Metirapone
V04CD01Metirapone përdoret për të ndihmuar në diagnostikimin e pamjaftueshmërisë adrenale (kur gjëndrat adrenale nuk prodhojnë hormonë të mjaftueshëm). Kombinohet me teste të tjera diagnostike tek të rriturit dhe fëmijët.
Mos përdorni metirapone nëse keni pamjaftueshmëri korticale adrenale ose jeni alergik ndaj metirapone ose ndonjë përbërësi të tij.
Efektet anësorë të zakonshëm mund të përfshijnë presion të ulët të gjakut, të vomitje, dhuratim, pështymë në stomak, dhimbje koke, marramendim dhe përgjumësi. Efektet anësorë të rralla përfshijnë erupcionin alergik dhe ndryshime në numrin e qelizave të gjakut (numër i ulët i qelizave të bardha, numër i ulët i qelizave të kuqe ose numër i ulët i trombociteve).
Doza standarde diagnostike e testimit është 30 mg për kilogram të peshës trupore e dhënë në mesnatë. Para testimit, ndaloni ilaçet që ndikojnë në funksionin e hipofizës ose suprarenale (lejojnë të paktën 5 gjysma jete për të shmangur ndërhyrjen). Mjeku juaj do të konfirmojë fillimisht që gjëndrat suprarenale tuaja mund të reagojnë në mënyrë të përshtatshme përpara administrimit të këtij testi.
Metirapone funksionon duke bllokuar një enzim në gjëndrat adrenale që prodhon kortizon dhe kortikosteron. Kjo bllokadë bën që hipofiza të rrisë prodhimin e ACTH (një hormoni që normalisht stimulon çlirimin e kortizolit) dhe çon në grumbullimin e paraardhësve të kortizolit që mund të maten në testet diagnostike.
Ekziston informacion i limituar për përdorimin e metirapone gjatë shtatzanisë. Ilaçi kalon përmes placentes dhe mund të zvogëlojë prodhimin e kortizolit në fetus. Studiet në kafshë nuk janë kryer. Përdorni metirapone gjatë shtatzanisë vetëm nëse është qartësisht i nevojshëm dhe nën mbikëqyrjen mjekësore.
Metirapone arrin nivelet e pikut në gjak afërsisht 1 orë pas marrjes përmes gojës. Gjysma e jetës së ilaçit është afërsisht 2 orë, ndërsa metaboliti i tij aktiv ka një gjysma jete prej afërsisht 4 orësh. Trupi metabolizon metirapone në një formë aktive të quajtur metirapol, e cila më pas konjugohet (kombinohet) me glukuronidë për eliminim.