Hidrokortison
S01BA02Hidrokortisoni përdoret për të trajtuar çrregullimet e gjëndës surrenale, duke përfshirë pamjaftueshmërinë adrenale parësore ose dytësore dhe hiperplazinë adrenale kongenitale. Përdoret gjithashtu si trajtim mbështetës afatshkurtër për çrregullimet reumatike, inflamacionin e tiroides dhe nivelet e larta të kalciumit në gjak të shkaktuara nga kanceri.
Mos përdorni hidrokortison nëse jeni alergik ndaj tij ose ndaj ndonjë nga përbërësit e tij. Reaksione alergike të rënda, duke përfshirë anafilaksinë, kanë ndodhur tek disa pacientë që marrin kortikosteroidë.
Efektet anësore të rënda përfshijnë krizën adrenale, imunodepresionin me rrezik të shtuar infeksioni në doza më të mëdha, problemet e rritjes në fëmijë, sindromën Cushing nga dozat e tepërta dhe densitetin mineral të ulët të kockave. Efektet psikiatrike, si ndryshimet e humorit, problemet e gjumit dhe anksioziteti, mund të ndodhin gjithashtu.
Përdorni dozën më të ulët efektive për secilin pacient. Doza tipike fillestare për zëvendësim adrenal është 8 deri në 10 mg për metër katror të sipërfaqes trupore në ditë, e ndarë në tre doza gjatë ditës. Disa pacientë mund të kenë nevojë për doza më të larta në varësi të moshës dhe simptomave të sëmundjes. Dozat mund të përshtaten ose ndahen ndryshe te pacientet më të vjetër.
Hidrokortisoni është një glukokortikoidi natyral që zëvendëson kortizolin e trupit në rast të insuficiencës adrenale. Redukton inflamacionin dhe modulon përgjigjen e sistemit imunitar ndaj stimuljeve të ndryshme. Glukokortikoidet prodhojnë efekte metabolike të gjerë dhe ndryshojnë mënyrën se si trupi përgjigjet ndaj stresit dhe sëmundjes.
Studimet e përshtatshme të sigurisë në shtatzëni nuk janë përfunduar. Përfitimet dhe rreziqet duhet të peshojnë me kujdes para se të përdorni hidrokortison gjatë shtatzënisë ose gjatë ushqimit me gji. Të porsalindurit lindur nga nënat që kanë marrë doza të mëdha të kortikosteroideve gjatë shtatzënisë duhet të monitorohen për shenja të insuficiencës adrenale.
Kur merret me gojë, hidrokortisoni absorbohet shpejt, duke arritur nivelet maksimale në gjak në rreth 45 minuta. Te pacientet pediatrikë me insuficiencë adrenale, rrit në mënyrë të konsiderueshme nivelet e kortizolit në gjak, duke arritur nivelet terapeutike brenda orës së parë pas administrimit.