Nitric Oxide
R07AX01Përdoret për të përmirësuar nivelet e oksigjenit në gjak dhe për të reduktuar nevojën për makina të qarkullimit kardiak në të porsalindurit (më të mëdhenj se 34 javë of shtatzënie) me insuficiencë respiratore të rëndë dhe presion të lartë të gjakut në mushkëri. Jepet bashkë me mbështetje respiratore dhe tratime të tjera.
Nuk duhet të përdoret në të porsalindurit që varen nga gjaku që rrjedh në drejtimin e gabuar përmes zemrës (shunt djathtas-majtas) për të mbijetuar.
Efekti anësor më i shpeshtë është presioni i ulët i gjakut. Efektet më të rëndë, por më të rrallë përfshijnë rënie të papritur të niveleve të oksigjenit në gjak dhe përkeqësim të pamjaftueshmërisë së zemrës. Raportoni çdo simptomë të pazakontë te ofruesit tuaj të kujdesit shëndetësor.
Doza standarde është 20 pjesë për milion (ppm). Trajtimi vazhdon për deri në 14 ditë ose derisa nivelet e oksigjenit të foshnjës të normalizohen dhe ajo të jetë gata të ndalet nga përdorimi i oksidjullit të azotit. Mos ndaloni papritur ilaçin pa udhëzim mjekësor. Dozat më të larta mbi 20 ppm nuk rekomandohen.
Oksidjulli i azotit relakson muskulin në endet e gjakut duke aktivizuar një enzimë të quajtur guanilat ciklazë. Kur inhalerohet, ai hap në mënyrë selektive endet e gjakut në mushkëri ndërsa ka efekt minimal në endet e gjakut në vende të tjera të trupit. Kjo hap zonat e mushkërive që janë mirë të ventiluara, duke lejuar transferimin më të mirë të oksigjenit në gjak.
Pas inhalimit, oksidjulli i azotit absorbohet në qarkullimin e gjakut dhe ndërvepron shpejt me hemoglobinën në qelizat e gjakut të kuq. Shumica e gazit lidhet me hemoglobinën e ngopjes në oksigjen, duke formuar nënproduktet që janë të padëmshme. Shumë pak oksidjull azoti arrin në pjesën tjetër të trupit sepse hemoglobina e heq në mënyrë efikase nga gjaku ndërsa kalon nëpër mushkëri.