Rivastigmine
N06DA03Rivastigmina përdoret për të trajtuar humbjen e kujtesës dhe problemet e të menduarit të shkaktuara nga sëmundja Alzheimer në çdo fazë (e lehtë, e moderuar ose e rëndë). Përdoret gjithashtu për demencën e lidhur me sëmundjen e Parkinson.
Mos e përdorni këtë ilaç nëse jeni alergik ndaj rivastigminës ose ndaj ilaçeve të tjera të klasës karbamati, ose ndaj ndonjë përbërësi të ngjitëses. Mos e përdorni nëse më parë keni pasur një reaksion alergik të lëkurës ndaj ngjitëses me rivastigminë.
Efektet anësore të zakonshme përfshijnë këtë: të dhimbje në bark, vjellje dhe diarre. Irritimi i lëkurës mund të ndodhë në vendin e aplikimit të ngjitëses. Efekte të tjera të lidhura me aktivitetin e rritur të acetilkolinës mund të përfshijnë urinë të reduktuar, dobësi muskulare ose ritëm të ngadaltë të zemrës.
Aplikoni një ngjitëse në lëkurë të pastër dhe të thatë një herë në ditë, zëvendësojeni atë pas 24 orësh. Filloni me 4,6 mg/ditë. Pas 4 javësh, rritni në 9,5 mg/ditë (doza minimale efektive). Pas 4 javësh të tjera, mund të rritet në maksimum 13,3 mg/ditë. Dozat e mirëmbajtjes janë 9,5 ose 13,3 mg/ditë në varësi të ashpersisë së sëmundjes.
Rivastigmina funksionon duke rritur nivelet e acetilkolinës në tru përmes inhibimit të enzimës që e zbërthen atë. Kjo përmirëson komunikimin midis qelizave nervore. Ndërsa sëmundja përparon dhe më shumë qeliza nervore humbasen, efekti i ilaçit mund të zvogëlohet.
Ka të dhëna të kufizuara të sigurisë për përdorimin e rivastigminës gjatë shtatzanisë. Studimet në kafshë nuk treguan efekte të dëmshme në doza më të larta se ato të përdorura tek njerëzit. Rreziku i veprave të lindura nga demenca e patrajtuar duhet të peshohet kundrejt risqeve të mundshme të ilaçit.
Pas aplikimit të ngjitëses, ilaçi fillon të absorbojë pas 30 minutash deri në 1 orë, duke arritur nivelet maksimale pas afërsisht 8 orësh. Nivelet ulen gradualisht gjatë periudhës 24-orëshe. Në gjendje të qëndrueshme, nivelet më të ulëta janë rreth 60-80% të niveleve maksimale.