Dexmedetomidina
N05CM18Dexmedetomidina përdoret për sedimin e pacientëve në ventilatorë në njësitë e kujdesit intensiv deri në 24 orë. Përdoret gjithashtu për qetësimin e pacientëve të zgjuar para dhe gjatë kirurgjisë ose procedurave të tjera medicinale. Në fëmijët e moshës 1 muaj deri 18 vjeç, mund të përdoret për sedim para dhe gjatë procedurave jo-invazive.
Efektet anësore të zakonshme përfshijnë presion të ulët të gjakut, ritëm të ngadalshëm të zemrës dhe gojë të thatë. Tek fëmijët, frymëmarrja mund të jetë më e ngadalshme dhe presioni i gjakut mund të jetë më i lartë. Efektet serioze përfshijnë presion shumë të ulët të gjakut, ritëm shumë të ngadalshëm të zemrës ose probleme të ritmin e zemrës. Përdorimi i zgjatur më shumë se 24 orë mund të rrisë rrezikun e dëmtimit të rëndë të mushkërisë.
Doza duhet të individualizohet dhe të rregullohet sipas nivelit të dëshiruar të sedimit. Ilaçi duhet të jepet intravenos përmes një pompe infuzioni të kontrolluar dhe duhet të jetë i holluar para se të përdoret (me përjashtim të zgjidhjeve të para-përziera). Përdorimi nuk duhet të tejkalojë 24 orë. Vetëm personelit mjekësor i trajnuar në njësitë e kujdesit intensiv ose sallat operacionale duhet të administrojnë këtë ilaç. Tensioni i gjakut, frekuenca e zemrës dhe nivelet e oksigjenit duhet të monitorohen në mënyrë të vazhdueshme.
Dexmedetomidina është një stimulues selektiv i receptorëve alfa-2 që vepron në sistemin nervor qendror për të prodhuar sedim dhe lehtësim të dhimbjes. Në doze standarde terapeutike, vepron kryesisht në receptorët alfa-2; në doza shumë të larta, ndikon gjithashtu në receptorët alfa-1.
Janë të disponueshme të dhëna të kufizuara për përdorimin e dexmedetominës në gra shtatëzënë. Kërkimet gjatë shumë vitesh nuk kanë treguar rrezik të shtuar të mangësive kongenitale ose abort me dexmedetominën intravenozë, megjithëse shumica e ekspozimeve ndodhën pas tre muajve të parë të shtatëzënisë. Nëse jeni shtatëzënë ose planifikoni shtatëzëninë, diskutoni rreziqet dhe përfitimet e mundshme me mjekun tuaj.
Pas injektimit, dexmedetomidina përhapet shpejt në të gjithë trupin me një gjysmë jetë prej afërsisht 6 minutash. Më pas eliminohet ngadalë nga trupi me një gjysmë jetë të afërsisht 2 orësh. Ilaçi shpërndahet gjerësisht me një vëllim të shpërndarjes të vlerësuar prej 118 litrash dhe eliminohet me një shpejtësi prej afërsisht 39 litrash në orë.