Fenfluramin

Fenfluramin përdoret për të trajtuar krizat e shoqëruara me sindromin Dravet dhe sindromin Lennox-Gastaut tek fëmijët dhe të rritur nga 2 vjet e lart.

Mos e përdorni fenfluramin nëse jeni alergik ndaj fenfluraminit ose ndonjë përbërese të ilaçit. Mos e përdorni nëse keni marrë inhibitorë të monoaminoxidazës në 14 ditët e fundit, sepse kjo rrit rrezikun e një gjendjeje të rëndë të quajtur sindrom serotoninik.

Efektet anësore të rënda përfshijnë sëmundjen e valvulave të zemrës, presion i lartë arterisor në mushkëri, humbje të oreksit dhe humbje në peshë, somnolencë të rëndë, mendime për vetëvrasje, presion arterisor të rritur dhe probleme me sytë. Informoni menjëherë mjekun tuaj nëse ndjeni dhimbje në petto, mungesë ajri, lodhje të pazakontë ose mendime për vetëtrapje.

Fenfluramin merret përoral dhe mund të merret me ose pa ushqim. Për sindromin Dravet: të fillojë me 0,1 mg/kg dy herë në ditë, duke u rritur çdo javë sipas nevojës; maksimumi është 0,35 mg/kg dy herë në ditë (deri 26 mg total në ditë). Për sindromin Lennox-Gastaut: të fillojë me 0,1 mg/kg dy herë në ditë, duke u rritur çdo javë; doza e mirëmbajtjes është 0,35 mg/kg dy herë në ditë (maksimumi 26 mg në ditë).

Mënyra e saktë se si fenfluramin ndalon krizat nuk është plotësisht e kuptuar. Ilaçi dhe metaboliti aktiv i tij veprojnë në receptorët e serotoninit në tru. Këto përbërje kanë aktivitet në receptorët serotoninikë 5-HT2, i cili mund të kontribuojë në efektet e tyre kundër-konvulsivante.

Ekziston një regjistër shtatzënie për të monitoruar rezultatet tek gratë që marrin fenfluramin gjatë shtatzënisë. Grat që bëhen shtatzëna ndërsa marrin fenfluramin inkurajohen të regjistrohen. Nuk ka informata të mjaftueshme për atë se si fenfluramin ndikon në shtatzëninë, kështu që duhet të përdoret vetëm nëse përfitimi qartë tejkalon rrezikun.

Fenfluramin arrin në nivele të qëndrueshme në gjak pas dozimit të rregullt. Ilaçi metabolizohet në trup për të formuar norfenfluramin, i cili është gjithashtu aktiv. Tek fëmijët me sindrom Dravet që marrin doza standarde, nivelet e fenfluraminit në gjak ruhen brenda intervaleve të pritura.