Thalidomid
L04AX02Thalidomidi në kombinim me deksametazon përdoret për të trajtuar mielomën e shumëfishtë të diagnostikuar për herë të parë. Përdoret gjithashtu për të trajtuar simptomat e bëllirës mesatarisht deri në të rënda të eritema nodosë lepre (ENL) dhe për të parandaluar përsëritjen e ENL. Thalidomidi vetëm nuk është i përshtatshëm për pacientët me ENL që kanë neuritis mesatar deri në të rëndë.
Thalidomidi është kundërindikuar në shtatzëni—shkakton defekte të lindjes të rënda dhe vdekje fetale në afërsisht 40% të foshnjave të ekspozuara. Mos e përdorni thalidomin nëse jeni alergik ndaj tij ose ndonjërit nga përbërësit e tij.
Efektet anësore të rënda përfshijnë defekte të lindjes të rënda nëse ekspozohet gjatë shtatzënisë, grupe gjaku në vena dhe artere, dëmtim të nervave dhe gjumzim. Ky ilaç mund të rrisë rrezikun e vdekjes kur kombinohet me disa medikamente të tjera për kancer.
Për mielomën e shumëfishtë: merrni 200 mg nëpër gojë një herë në ditë, në kombinim me deksametazon 40 mg në ditët 1–4, 9–12 dhe 17–20 të një cikli 28-ditor. Për eritema nodosë leprei: merrni 100–300 mg përditë për simptoma cutanea ose deri në 400 mg përditë për rastet e rënda. Para fillimit të trajtimit, testet e detyrueshme të shtatzënisë janë të nevojshme.
Thalidomidi funksionon përmes lidhjes me cereblon, një proteininë që rregullon qelizat. Kjo i jep vetitë e forcimit të imunitetit dhe zvogëlimit të inflamacionit dhe mund të zvogëlojë formimin anormal të enëve të gjakut. Gjithashtu shtyp prodhimin e tepruar të faktorit të nekrozës tumorale-alfa, një substancë që promovon inflamacionin.
Thalidomidi është një teratogen i fuqishëm që shkakton defekte të lindjes të rënda dhe vdekje në foshnjat e ekspozuara. Ekziston një regjistër shtatzënie që ndjek rezultatet tek gratë e ekspozuara ndaj thalidomit gjatë shtatzënisë. Raportoni çdo ekspozim fetal të dyshimtë te FDA në 1-800-FDA-1088 ose në Qendrën REMS në 1-888-423-5436.
Thalidomidi absorbohet ngadalë pasi merret nëpër gojë, duke arritur niveleve maksimale në gjak pas 2–5 orësh. Mbi 90% eliminohet përmes urines. Sasia e saktë e absorbuar ndryshon, por rritet proporcionalisht me doza më të mëdha.