Ocrelizumab
L04AA36Okrolizumabu përdoret për të trajtuar forma të ndryshme të sklerozes multiple tek të rriturit, përfshirë format recidivuese (si sindroma klinike e izoluar, sëmundja recidivuese-remitente dhe sëmundja progresive sekondare aktive) dhe sëmundja progresive parësore.
Mos përdorni okrolizumabin nëse keni infeksion aktiv të hepatitit B ose nëse më parë keni pasur një reaksion alergik të rëndë ndaj këtij ilaçi gjatë një infuzioni.
Efektet anësore më të zakonshme përfshijnë infeksionet e rrugës respiratore të sipërme. Efektet anësore të rënda por më pak të zakonshme mund të përfshijnë reaksione alergike të rënda gjatë infuzionit, infeksione, leukoencefalopatije multifokale progresive, nivele të reduktuara të antitrupave, kancer, inflamacion intestinal dhe dëme hepatike.
Para fillimit të trajtimit janë të nevojshëm testimi i hepatitit B dhe testet e gjakut për imunoglobulinat dhe funksionin hepatik. Para-mjekimi me kortikosteroid dhe antihistaminik jepet para çdo infuzioni. Doza fillestare është 300 mg përmes infuzionit intravenos, e ndjekur nga një dozë e dytë prej 300 mg dy javë më vonë. Terapi e mirëmbajtjes është 600 mg çdo 6 muaj. Zbutja para administrimit dhe monitorimi i kujdesshëm gjatë dhe pas infuzionit janë të nevojshëm.
Okrolizumabu funksionon duke u lidhur me CD20, një proteinum të gjetur në sipërfaqen e qelizave B (një lloj globule të bardha). Pasi të lidhet, shkakton shkatërrimin e qelizave B përmes dy mekanizmave: shkatërrimi celular i varur nga antitrupat dhe shkatërrimi i ndërmjetësuar nga komplementi.
Të dhënat mbi sigurinë e okrolizumabut gjatë shtatzanisë janë të limituar. Ilaçi mund të kalojë placentën në fetatin. Fosnjat e ekspozuara ndaj antitrupave të ngjashëm gjatë shtatzanisë kanë treguar një reduktim të përkohshëm në qelizat B dhe numrin e globulave të bardha të gjakut; kohëzgjatja dhe rëndësia klinike në fosnjat e ekspozuara ndaj okrolizumabut nuk njihet plotësisht.
Okrolizumabu jepet si një infuzion intravenos dhe ndjek një model me dy kompartimente në trup me klirence të varur nga koha. Dozat standarde të mirëmbajtjes janë 600 mg çdo 6 muaj për format recidivuese ose dy infuzion prej 300 mg të shpaçuara me dy javë çdo 6 muaj për sëmundjen progresive parësore. Përqendrimi i majës në gjak arrihet pas infuzionit dhe ilaçi grumbullohet në trup me doze të përsëritura.