Abatacept

Abatacepti përdoret për të trajtuar artritin reumatoid moderatisht deri rëndë aktiv tek të rriturit, dhe artritin poliartikular idiopatik juvenil dhe artritin psoriatik tek fëmijët mbi 2 vjeç. Përdoret gjithashtu për të parandaluar sëmundjen akute graft-versus-host tek pacientët mbi 2 vjeç që marrin transplant të mijelit të kockave.

Rreziqet kryesore përfshijnë infeksione të rritura kur përdoret me antagonistë TNF ose terapia biologjike të tjera, reaksione alergike dhe përgjigje të dobësuar imunore. Pacientët me sëmundje kronike të mushkërive (SHOK) mund të përjetojnë më shumë efekte anësore. Mund të ndodhin infeksione të rënda si reaktivizimi i citomagalovirusit dhe i virusit Epstein-Barr.

Për përdorim intravenoz tek të rriturit: Administrohet në javën 0, 2 dhe 4, pastaj çdo 4 javë. Dozat varen nga pesha trupore: më pak se 60 kg kërkon 500 mg, 60–100 kg kërkon 750 mg, dhe më shumë se 100 kg kërkon 1.000 mg. Për përdorim nënlëkuror: 125 mg një herë në javë përmes injeksioni, me opcion doze ngarkuese intravenozë në fillim.

Abatacept bllokon aktivizimin e qelizave T imune duke ndërhyrë në ndërveprimin midis proteinave sipërfaqësore të qelizave imune (CD80/CD86 dhe CD28). Kjo zvogëlon prodhimin e substancave inflamatore si TNF-alfa, interferon-gama dhe interleukina-2 që e nxisin procesin e sëmundjes artriti.

Ka të dhëna të kufizuara për përdorimin e abatacept gjatë shtatzanisë, por studime në kafshë nuk treguan defekte kongenitale në doza shumë më të larta se ato të përdorura te njerëzit. Vaksinat të gjalla nuk duhet të jepen foshnjave të ekspozuara ndaj abatacept në mitër pa këshillë mjekësore.

Pas infuzionit intravenoz, abatacept shpërndahet në trup dhe arrin nivele maksimale në gjak relativisht shpejt. Përqendrimi i barit zvogëlohet gradualisht me kalimin e kohës tek subjektet e shëndoshë dhe tek pacientët me artrit reumatoide.