Plerixafor
L03AX16Plerixafori përdoret bashkë me filgrastimin për të mobilizuar qelizat stem nga palcja e eshtrave në rrjedhën e gjakut, ku mund të mblidhen për transplantim në pacientët me limfom non-Hodgkin ose mijeloamë multiple.
Plerixafori nuk duhet të përdoret në pacientët që janë alergik ndaj plerixaforit ose kanë përjetuar reaksione alergike të rënda (anafilaksi) ndaj këtij ilaçi.
Efektet anësore më të zakonshmet përfshijnë diarre, të vjellje, lodhje, reaksione në vend injeksioni dhe dhimbje të kokës. Reaksionet e rënda përfshijnë përgjigjet alergike dhe anafilaksinë. Ilaçi mund të rrisë globulat e bardha dhe të ulë trombocitet, dhe mund të shkaktojë zmadhimin e lezës.
Filloni trajtimin me plerixafor pasi pacienti ka marrë filgrastim përditë për 4 ditë. Injektoni plerixaforin nën lëkurë afërsisht 11 orë para mbledhjes së qelizave stem. Për pacientët me peshë 83 kg ose më pak, jepni 20 mg; për pacientët më të rëndë, llogarisni dozën si 0,24 mg për kg trupi pesë. Për pacientët me funksion të zvogëluar të veshkës (pastrimi i kreatininit ≤50 mL/min), zvogëloni dozën në 0,16 mg/kg. Trajtimet mund të vazhdojnë deri 4 ditë nëse është e nevojshme.
Plerixafori bllokon receptorin i quajtur CXCR4 në sipërfaqen e qelizave stem, të cilat parandalojnë të mbeten të ankoruar në palcën e eshtrave. Kjo lejon që qelizat stem të lëvizin në rrjedhën e gjakut ku mund të mblidhen për transplantim. Ilaçi funksionon duke ndërhyrë në sinjalet kimike që zakonisht mbajnë qelizat stem në palcën e eshtrave.
Plerixafori nuk duhet të përdoret gjatë shtatzanisë pasi mund të dëmtojë fetushin në zhvillim. Studimet në kafshë treguan se plerixafori shkakton humbjen e fetusit, deformitete kongenitale dhe probleme rritjeje. Gratë e shtatzanë dhe gratë në moshë riprodhuese duhet të evitojnë këtë ilaç.
Plerixafori absorbohet shpejt dhe eliminohet nga trupi në orë. Nivelet e ilaçit në gjak rriten proporcionalisht me dozën. Rezultatet e ngjashme ndodhin pavarësisht nëse pacientët marrin plerixafor vetëm ose në kombinim me filgrastim, duke treguar se dy ilaçet nuk ndërveprojnë në mënyrë të konsiderueshme.