Cabozantinib
L01EX07Kabozantinibi përdoret për të trajtuar kancerin e përparuar të veshkës (RCC), vetëm ose në kombinim me nivolumab si trajtim i parë. Përdoret gjithashtu për kancerin e mëlçisë (HCC) tek pacientët e trajtuar më parë me sorafenib, dhe për kancerin e tiroidit (DTC) tek adoleshentët dhe të rriturit mbi 12 vjeç që është përhapje dhe rezistent ndaj trajtimit me jod radioaktiv.
Efektet anësore të rëndë përfshijnë gjakderdhje, perforacion ose formim fistule, tromba, presion të lartë të gjakut, dështim të zemrës, diarre të rëndë, reaksione të lëkurës në pëllëmbat dhe shollë, dëmtim të mëlçisë, probleme endokrine dhe rrjedhje të proteinave nga veshkat.
Merrni me stomak bosh, të paktën 1 orë përpara ose 2 orë pas ngrënies. Ndal trajtimet të paktën 3 javë përpara çdo operacioni të planifikuar, përfshirë procedurae dentare. Për kancer të veshkës vetëm: 60 mg një herë në ditë. Për kancer të veshkës me nivolumab: 40 mg një herë në ditë kombinuar me doza specifike të nivolumab-it.
Kabozantinibi funksionon duke bllokuar më shumë kinaza proteike (përfshirë MET, VEGFR, AXL, RET, ROS1 dhe të tjerat) që përfshihen në rritjen, përhapjen dhe formimin e enëve të reja të gjakut në kancer. Duke inhibuar këto proteina, ndihmon në parandalimin e zhvillimit dhe përparimit të tumorit.
Kabozantinibi mund të shkaktojë defekte të lindura të rënda dhe vdekje fetale kur përdoret gjatë shtatzanisë. Studiet në kafshë treguan dëm tek fëmijët në zhvillim në doza më të ulëta se ato të përdorura në klinikë. Gratë shtatzëna dhe gratë në moshën riprodhese duhet të evitojnë këtë ilaç.
Kabozantinibi arrin nivelet maksimale në gjak 2-5 orë pas marrjes së një doze. Ai grumbullohet në trup me doza të përsëritura të përditshme, duke arritur nivelet stacionare deri në ditën 15 të trajtimit. Një dozë ditore prej 140 mg prodhon një ekspozim 4-5 herë më të lartë krahasuar me një dozë të vetme.