Ruxolitinib
L01EJ01Ruxolitinibi përdoret për të trajtuar dermatitesin atopik të lehtë deri në të moderuar te pacientët me moshë 2 vjet e lart kur trajtimet e tjera topikale nuk kanë qenë efektive ose nuk janë të përshtatshme. Përdoret gjithashtu për të trajtuar vitiligon jo-segmental te pacientët me moshë 12 vjet e lart. Ky ilaç nuk duhet të kombinohet me agjentë biologjikë të veçantë, inhibitor të tjerë JAK ose imunosupresantë të fuqishëm.
Nuk ka kundërindikacione absolute për ruxolitininib.
Efektet anësore të rënda të zakonshme përfshijnë numër të ulët të pllakëtave të gjakut, anemisë, numër të ulët të qelizave të bardha të gjakut dhe rrezik të shtuar infeksioni. Janë raportuar karcinoma bazale, nivele të larta të lipideve, ngjarje kardiovaskulare të mëdha dhe grumuj gjakut. Simptomat mund të përkeqësohen përkohësisht pas ndërprerjes ose ndryshimit të trajtimit.
Dozat individualizohen në bazë të sigurisë dhe efikasitetit. Për mijelofibroza, doza e fillimit varet nga numri fillestar i pllakëtave: mbi 200×10⁹/L përdorni 20 mg dy herë në ditë, 100-200×10⁹/L përdorni 15 mg dy herë në ditë ose 50-100×10⁹/L përdorni 5 mg dy herë në ditë. Numrat e plotë të gjakut duhet të monitorohen çdo 2-4 javë në fillim, pastaj sipas treguesve klinike.
Ruxolitinibi inhibon proteinat e kinazës Janus (JAK1 dhe JAK2), të cilat janë përgjegjëse për sinjalizimin e qelizave imune dhe prodhimin e qelizave të gjakut. Duke bllokuar sinjalizimin JAK, zvogëlon inflamacionin dhe modulon përgjigjet imune të përfshira në afeksionet e lëkurës, si dermatiti atopik dhe vitiligo.
Një regjistër shtatzanie ndjek rezultatet tek njerëzit e shtatzanë të ekspozuar ndaj ruxolitinib. Të dhënat nga studimet klinike janë të pamjaftueshme për të përcaktuar risqet e defekteve kongenitale. Studimet në kafshë treguan risqe të mundshme në doza të larta. Pacientët e shtatzana dhe ofruesit e kujdesit shëndetësor duhet të raportin ekspozimin ndaj regjistrit të shtatzanisë.
Ruxolitinibi arrin nivele të pikës në gjakun brenda 1-2 orësh pas administrimit oral, me paktën 95% thithje nga trakti gastrointestinal. Përqendrimi i gjakut dhe ekspozimi rriten proporcionalisht me rritjen e dozës. Ushqimi nuk ndikon ndjeshëm në thithjen e tij.