Pemetrexed

Pemetreksedi përdoret për të trajtuar kancerin avancar jo-skuamoz me qeliza të vogla të mushkërive. Mund të kombinohet me pembrolizumab dhe kimioterapinë e bazuar në platin për pacientët e sapo diagnostikuar pa mutacione gjenetike specifike, të kombinohet me cisplatinë për rastet e avancuar të sapo diagnostikuar ose të jepet vetë për të ruajtur përmirësimin në pacientët e trajtuar më parë.

Mos përdorni pemetreksdin nëse keni pasur ndonjëherë reaksione alergike të rënda ndaj këtij ilaçi.

Efektet anësore të zakonshme përfshijnë lodhje, nausea dhe humbje të orekesit. Efektet anësore të rënda mund të përfshijnë ndalimin e kockës së eshtrave (numër i ulët i qelizave të gjakut), probleme të veshkave, reaksione të rënda të lëkurës, inflamacion të mushkërive dhe ndjeshmëri ndaj rrezatimit. Këto kërkojnë kujdes mjekësor të nxituar.

Doza standarde është 500 mg/m² e dhënë si infuzion intravenoz gjatë 10 minutave. Kur përdoret me pembrolizumab dhe kimioterapinë e bazuar në platin, jepet pas pembrolizumabit dhe para kimioterapisë në bazë të platinit në ditën 1 të secilit cikël 21-ditor. Kur përdoret vetëm ose me cisplatinë, e njëjta dozë 500 mg/m² zbatohet në ditën 1 të secilit cikël. Dozimi supozon funksion të përshtatshëm të veshkave (klirensja e kreatininës 45 mL/min ose më lartë).

Pemetreksedi funksionon duke bllokuar enzimat e nevojshme për riprodhimin e qelizave të kancerit. Në mënyrë të veçantë, inhib tre enzima kyçe të varura nga folati që qelizat e kancerit kanë nevojë për të prodhuar bllokun e ndërtimit të ADN dhe ARN. Ilaçi transportohet në qelizat e kancerit përmes sistemeve transportuese të veçanta, ku ndërhyr në ndarjen dhe rritjen e qelizave.

Pemetreksedi mund të dëmtojë një fëmijë të plindsur dhe nuk duhet të përdoret gjatë shtatzanisë. Studimet në kafshë treguan se ilaçi shkaktoi defekte përndejte dhe probleme të zhvillimit në doza më të ulëta se ato të përdorura tek njerëzit. Femrat në moshë pjellëse duhet të përdorin kontracepsion efektiv ndërsa marrin këtë ilaç dhe të diskutojnë planet për shtatzani me mjekun e tyre.

Kur pemetreksedi injektohet, ai përhapohet në të gjithë trupin me rritje proporcionale të doza në nivelet e gjakut. Ilaçi shpërndahet në qeliza duke përdorur një volum 16,1 litrash dhe mban sjellje konsistente gjatë më shumë cikleve të trajtimit. Nivelet e ilaçit dhe sjellja në trup mbeten të qëndrueshme kur e njëjta dozë përsëritet.