Amfotericin B
J02AA01Përdoret për trajtimin e infeksioneve fungale të supozuara te pacientët me temperaturë të lartë dhe numër të ulët të qelizave të bardha të gjakut. Trajton meningjitin kriptokokik te pacientët me HIV dhe infeksionet e shkaktuara nga llojet Aspergillus, Candida ose Cryptococcus që nuk përgjigjen ndaj amfotericinës B standarde ose te pacientët që nuk mund ta tolerojnë atë për shkak të problemeve me veshkat ose efekteve anësore të rënda.
Mos përdorni këtë ilaç nëse jeni alergik ndaj amfotericinës B ose ndonjë përbërësi të produktit. Mjeku juaj mund të vendosë që ta përdorë atë sido të jetë nëse përfitimet janë më të mëdha se rreziqet.
Efektet anësore të zakonshme përfshijnë të përziera, të vjellur, temperaturë të lartë dhe dridhje gjatë infuzionit. Mund të ndodhin probleme me veshkat dhe çekuilibrim elektrolit që kërkojnë mbikëqyrje. Efektet anësore të tjera të mundshme përfshijnë aneminë, numrin e ulët të qelizave të gjakut dhe reaksionet në vendin e injeksionit.
Ky ilaç jepet si një infuzion intravenos i ngadaltë për 2 deri 6 orë. Doza ditore nuk duhet kurrë të kalojë 1,5 mg/kg për shkak të rrezikut të problemeve të zemrës që kërcënojnë jetën. Infuzionet jepen duke përdorur paramasat standarde intravenë dhe ilaçi zbehet në një përqendrim të përshtatshëm para administrimit.
Amfotericina B funksionon duke u lidhur me ergosterolit, një komponent kyç i membranave të qelizave gungale, duke krijuar kanale që lejojnë joneve të kripës të rrjedhin dhe të shkatërrojnë qelizën fungale. Ka më shumë selektivitet për qelizat fungale sesa për qelizat njerëzore, por mund të prekin akoma membranat e qelizave njerëzore që përmbajnë kolesterol.
Nuk ka studime adekuate në gratë shtatzëna, por amfotericina B është përdorur me siguri në pacientet shtatzëna me infeksione fungale të rënda. Studimet në kafshë nuk treguan defekte lindore në doza të krahasueshme me trajtimin njerëzor. Përdorni vetëm nëse përfitimi tejkalon qartë rrezikun potencial për foshnjen.
Amfotericina B mund të vrasë ose të ushqejë rritjen e gungave në varësi të përqendrimit të tij dhe llojit të fungit. Jepet intravenos, duke filluar nga doza të ulëta që rriten gradualisht në nivele terapeutike të 0,4 deri 0,6 mg/kg në ditë, bazuar në tolerancën e pacientit dhe përgjigjen ndaj trajtimit.