Terlipressin
H01BA04Terlipresina përdoret për të përmirësuar funksionin e veshkave tek të rriturit me sindromën hepatorenale kur funksioni i veshkave po përkeqësohet shpejt. Është më efikase tek pacientët me kreatinë serike prej 5 mg/dL ose më e ulët.
Mos përdorni terlipresina nëse keni nivele të ulëta të oksigjenit në gjak ose probleme të përkeqësuara të frymëmarrjes. Është gjithashtu kontraindikuar në pacientët me blokada aktive të enëve koronare, periferike ose mezenterike.
Efektet anësore më të zakonshme përfshijnë dhimbje abdominal, të emetna, diarre, vështirësi në frymëmarrje dhe pamjaftueshmëri respiratore. Efektet anësore të rënda mund të përfshijnë blokada vaskulare që prek zemrën, këmbët ose zorrët.
Përpara se të filloni, mjeku do të kontrollojë nivelin tuaj të oksigjenit dhe do të vlerësojë komplikacionet e lidhura me mëlçinë. Ditët 1-3: Injektoni 0,85 mg (një fiolë) në venë çdo 6 orë. Në ditën 4, matni funksionin e veshkave. Nëse funksioni i veshkave u përmirësua me 30% ose më shumë, vazhdoni me të njëjtën dozë. Nëse përmirësimi është më pak se 30%, rritni në 1,7 mg çdo 6 orë.
Terlipresina është një përbërje vasopresine e sintetizuar që aktivizon receptorë specifik (V1) në enëve të gjakut. Funksionon duke ngushtuar enëve të gjakut në sistemin venoz portal, duke rritur presionin e gjakut dhe duke përmirësuar rrjedhën e gjakut në veshka tek pacientët me sëmundje e rënda të mëlçisë.
Terlipresina mund t'i shkaktojë dëme një foshnje të palindur dhe nuk duhet të përdoret gjatë shtatzanisë. Studiat tregojnë se mund të shkaktojë tkurrje dhe të reduktojë rrjedhën e gjakut në mitër tek gratë shtatzëna. Nëse ka mundësi të mbarteni, diskutoni kontracepton dhe rreziqet me mjekun tuaj përpara se të përdorni këtë ilaç.
Pas injektimit, terlipresina arrin nivele të shtatin në gjak rreth 70,5 nanogramë për mililitër. Trupi shndërron terlipresina në një formë aktive të quajtur lizin-vasopresine. Të dy përbërjeve përpunohen nga trupi dhe eliminohen, me terlipresina që tregon sjellje lineare të varur nga doza.