Levonorgestrel Dhe Etinilestradiol
G03AA07Ky sistem intrauteror parandalon shtatzënien deri në 8 vjet dhe mund të zëvendësohet pas këtij periudhe. Përdoret gjithashtu për të zvogëluar gjakderdhjen menstruale të bollshme tek gratë që preferojnë kontracepsionin intrauteror, duke ofruar mbrojtje deri në 5 vjet.
Mos e përdorni këtë sistem nëse jeni shtatzënë ose dyshoni shtatzëni. Nuk mund të përdoret për kontracepsionin e emergjencës. Shmangu përdorimin nëse keni anomali uterine, fibroide që shtrembërojnë zgjadhën, infeksion pelvian të fundit, abort të fundit me infeksion ose kancer të njohur ose të dyshuar të uterit ose qafës s'mitër.
Komplikacionet serioze përfshijnë shtatzëni jashtë mitrës, infeksion që çon në sepsë, inflamacion pelvian, perforim uterin dhe ekspulzion të sistemit. Efektet anësore të zakonshme përfshijnë ndryshime në modelet e gjakderdhjes, ciste ovariale dhe rregullsime menstruale.
Një ofrues i aftësuar i kujdesit shëndetësor duhet të vendosë këtë sistem në mitrën duke përdorur teknikë sterilë. Lëshimi fillestar i hormonit është afërsisht 20 mikrogramë përditë, zvogëlim në afërsisht 6,5 mikrogramë përditë pas 8 vjetësh. Një ekzaminim ndjekës rekomandohet 4–6 javë pas vendosjes dhe gjatë vizitave rutine. Sistemi duhet të zëvendësohet pas 8 vjetësh.
Sistemi lëshon ilaçin direkt në mitrë për të parandaluar shtatzënien përmes disa mekanizmave: inspesim të mukusit cervical për të bllokuar kalimin e spermës, zvogëlim të lëvizjes dhe funksionit të spermës dhe ndryshim të veshjes uterine.
Ky sistem nuk është i sigurt gjatë shtatzënisë dhe duhet të hiqet menjëherë nëse ndodh shtatzënia. Nëse sistemi nuk mund të hiqet, shtatzënia përfshin riske të rritur duke përfshirë abort, infeksion, lindjet parakohësisht dhe lindjet parakohësisht. Shtatzëniat që ndodhin me sistemin në vend kanë mundësi më të lartë të jenë ektopike (jashtë mitrës).
Sistemi lëshon ilaçin direkt në mitrë në përqendrime të larta lokale me absorbim sistemik minimal. Lëshimi fillestar është afërsisht 20 mikrogramë në ditë, zvogëlim progresiv në afërsisht 6–10 mikrogramë në ditë gjatë vitit të parë dhe vazhdon të zvogëlohet në vitet në vazhdim. Nivelet e hormonit në gjak mbeten shumë të ulëta.