Aciklovir, Kombinime

Aciklovir përdoret për të trajtuar infeksionet e virusit herpes simplex (tipa 1 dhe 2) në pacientët e imunokompromituar, duke përfshirë herpesun genital fillestar të rëndë në pacientët imunokompetenj. Përdoret gjithashtu për encefalitinë herpes simplex dhe infeksionet virale herpes simplex neonatale.

Mos përdorni aciklovir nëse keni patur një reagim alergik të rëndë ndaj aciklovirul, valaciclovirul ose ndonjë përbërës të këtij ilaçi. Reaksionet alergike të rënda mund të përfshijnë anafilaxi ose reaksione të rënda të lëkurës.

Efektet anash të zakonshme mund të përfshijnë reaksione në vendin e injeksionit dhe inflamacion lokal. Efektet anash të rënda janë të rara, por mund të përfshijnë ndryshime në sistemin nervor, probleme me veshkat ose reaksione alergike të rënda. Pacientët që marrin aciklovir intravenos kërkojnë monitorim gjatë trajtimit.

Aciklovir nuk duhet kurrë të administrohet si injeksion i shpejtë ose bolus—duhet të infuzojë ngadalë në mënyrë intravene. Mos injektoni në muskul ose nën lëkurë. Trajtimi duhet të fillojë sa më shpejt që të jetë e mundur pasi shfaqen simptomat. Doza maksimale është 20 mg/kg çdo 8 orë për çdo pacient. Dozimi në të rritur imunokomprometuar: 5 mg/kg intravenos çdo 8 orë.

Aciklovir është një agjent antiviral sintetik që inhibon në mënyrë selektive virusin herpes simplex të tipit 1 dhe 2, dhe virusin varicela-zoster. Enzima virale e vetë konverton aciklovirul në formën e tij aktive, e cila pastaj bllokon replikimin e ADN-it viral. Ky mekanizëm selektiv e bën atë efektiv kundër viruseve herpes me efekte minimale në qelizat normale të pritësit.

Të dhënat nga regjistrimet e shtatzanisë tregojnë se përdorimi i aciklovirul në tremujorin e parë nuk rrit anomalitë kongenitale përtej normës normale të popullsisë. Studimet në kafshë me doza klinisht të rëndësishme nuk treguan efekte të dëmshme për fetust. Aciklovir duhet të përdoret në shtatzani vetëm nëse është qartë e nevojshme.

Aciklovir ka një përthithje të ulët gëniale (10-20%), e cila zvogëlohet me rritjen e dozës. Kur administrohet në mënyrë intravene, shpërndahet gjerësisht në trup dhe eliminohet kryesisht përmes veshkave me një gjysmë jete prej 2,5-3,3 orësh. Përafërsisht 9-33% e aciklovirul lidhet me proteina të gjakut.