Bosentan

Bosantani përdoret për të trajtuar hipertensionin arterial pulmonar (PAH), një gjendje me presion të gjakut të lartë në mushkëri. Ndihmon të rriturit të përmirësojnë aftësinë e tyre të ushtrimit dhe ngadalëson përparimin e sëmundjes. Përdoret gjithashtu tek fëmijët e moshës 3 vjeçe dhe më të mëdhenj me PAH të trashëguar ose kongenital.

Mos e përdorni bosantanin nëse jeni shtatzë ose mund të bëheni shtatzë, pasi mund të dëmtojë fetuset në zhvilluese. Gratë në moshën riprodhuese duhet të përdorin dy forma të besueshme të kontracepsionit gjatë trajtimit dhe një muaj pas ndërprerjes së ilaçit. Mos e përdorni me ciklosporinatë A ose gliburida, pasi këto ilaçe rrisin ndjeshëm nivelet e bosantanit në gjak. Shmangni nëse jeni alergik ndaj bosantanit.

Efektet anësor të zakonshme përfshijnë infeksionet e rrugëve respiratore, infeksionet e rrugëve respiratore të sipërme, ethet dhe anemisë. Efektet anësor serioz përfshijnë lezionet e hepatit dhe mbikalueshmërinë e lëngjeve. Raportoni çdo efekt anësor të dyshimtë tek mjeku juaj.

Për të rriturit dhe adoleshentët mbi 12 vjeçe që peshojnë më shumë se 40 kg: filloni me 62,5 mg dy herë në ditë, rriteni në 125 mg dy herë në ditë pas 4 javësh. Për fëmijët më të rinj ose pacientët më të lehtë, doza varet nga pesha e trupit. Nëse enzimët e hepatit bëhen të larta, zvogëloni dozën dhe monitoroni nga afër. Regjistrimi në Programin Bosentan REMS me monitorim të rregullt është i detyrueshëm.

Bosantani funksionon duke bllokuar receptorët e endotelinës (ET-A dhe ET-B) në muret e enëve të gjakut dhe në muskulaturën e butë. Te pacientët me PAH, nivelet e larta të endotelinës shkaktojnë ngushtimin e enëve të gjakut dhe kontribuojnë në presionin e lartë në mushkëri. Duke bllokuar këta receptorë, bosantani ndihmon të relaksojnë enët e gjakut dhe të zvogëlojnë presionet në mushkëri.

Bosantani nuk duhet të përdoret gjatë shtatzënisë, pasi studiet në kafshë tregojnë se mund të shkaktojë defekte lindore dhe vdekje fetale. Gratë në moshën riprodhuese duhet të përdorin dy forma të besueshme të kontracepsionit gjatë trajtimit dhe një muaj pas ndërprerjes së bosantanit.

Pas marrjes së bosantanit përoral, nivelet më të larta në gjak arrihen brenda 3 deri 5 orësh, me një gjysmë jetë të rreth 5 orësh tek të rriturit e shëndetshëm. Pacientët me PAH mund të kenë përafërsisht dy herë nivelet e bosantanit në gjak në krahasim me individët e shëndetshëm.