Clonidine
C02AC01Klonidina përdoret në kombinim me opioidet për të trajtuar dhimbjen e rëndë te pacientët me kancer që nuk përgjigjen mjaftueshëm ndaj opioideve vetëm. Kur administrohet në hapësirën epidurale, është më efektive për dhimbjen nervore sesa për llojet e tjera të dhimbjeve. Boli ka përvojë të gjatë të sigurimit vetëm te pacientët me kancer të zgjedhur me kujdes pas përpjekjeve të tjera të trajtimit.
Mos e përdorni klonidinën nëse jeni alergik ndaj saj. Injeksioni epidural nuk duhet të jepet nëse keni infeksion në vend të injeksionit, merrni hollues gjaku ose keni çrregullim të gjakut. Injeksioni mbi nivelin C4 të shtyllës kurrizore nuk rekomandohet për shkak të të dhënave të pamjaftueshme të sigurisë.
Efektet anësor të zakonshëm përfshijnë ngopjen, lodhjen, irritabilitetin, makabë, pashtetin e gjumit, konstipacionin dhe gojën e thatë. Disa njerëz mund të përjetojnë dizziness ose apetit të ulur. Nëse vini re ndonjë efekt anësor të dyshimtë, kontaktoni ofruesin e kujdesit shëndetësor ose raportojuni autoriteteve përkatëse të shëndetit.
Filloni me 0,1 mg në kohe gjumi për një javë, pastaj rritni me 0,1 mg në ditë në intervale javore deri sa të arrihet efekti i dëshiruar. Merrni ilaçin dy herë në ditë, me dozën e mbrëmjes të barabartë ose më të lartë se doza e mëngjesit. Futni tabletkat të plota; mos i grimconi ose hapit. Mos kaloni midis formulimeve të ndryshme të klonidinës pa konsultuar mjekun tuaj, pasi kanë norma të ndryshme të absorbimit.
Kur administrohet në hapësirën epidurale, klonidina bllok sinjalet e dhimbjeve në mëllinxen e shpinës dhe i parandalon të arrijnë në tru. Vepron përmes receptorëve specifik të ndjeshmërisë ndaj dhimbjeve (receptorë alfa-2-adrenergikë) të vendosura përpara dhe pas lidhjeve nervore në mëllinxen e shpinës. Ky lloj i lehtësimit të dhimbjeve nuk bllokohet nga antagonistët e opioideve.
Një regjistër shtatzanie monitoron rezultatet te femrat e ekspozuara ndaj klonidinës gjatë shtatzanisë. Ofruesve të kujdesit mjekësor u rekomandohet të regjistrojnë pacientet për të ndjekur sigurinë. Bazuar në përvojën klinike afatgjate dhe studimet e botësuara, klonidina ka një histori sigurie tek femrat e shtatzanura, por përdorimi duhet të diskutohet me mjekun tuaj.
Klonidina me lëshim të menjëhershëm dhe ajo me lëshim të zgjatur kanë norma të ndryshme të absorbimit; nuk duhet të zëvendësohen në doza të barabarta. Tabletkat me lëshim të zgjatur prodhojnë nivele maksimale në gjak që janë 50% më të ulëta se formulimet me lëshim të menjëhershëm. Klonidina me lëshim të menjëhershëm arrin nivele maksimale afërsisht 3-5 orë pas marrjes për via orale.