Ivabradine

Ivabradina përdoret për të zvogëluar hospitalizimet për përkeqësim të pamjaftueshmërisë kardiake tek të rriturit me pamjaftuesi kardiake kronike të qëndrueshme, simptomatike dhe funksion të reduktuar pompues, si dhe për trajtimin e pamjaftueshmërisë kardiake simptomatike të qëndrueshme të shkaktuar nga zmadhim i zemrës tek fëmijët mbi 6 muaj.

Mos e përdorni ivabradina nëse keni pamjaftuesi kardiake akute të përkeqësuar, tension arterial të ulët të rëndë, ritme kardiake anormale që prekin stërvitësin kardiake (sindrom i sinusit të sëmurë, bllokadë kardiake), sëmundje të rëndë të mëlçisë, një pajisje që mban ritmin tuaj kardiake ose nëse merrni ilaçe inhibitorë të fuqishëm CYP3A4.

Efektet anësore më të zakonshme janë ritmi kardiake i ngadaltë, tension arterial i lartë, ritmi kardiake i parregullt (fibrilacioni atrial) dhe shkëndija vizuale të dritës (fosfene).

Filloni me 2,5-5 mg dy herë në ditë me ushqim; rregulloni çdo 2 javë bazuar në ritmin kardiake; maksimumi është 7,5 mg dy herë në ditë. Për fëmijët nën 40 kg, filloni me 0,05 mg/kg dy herë në ditë dhe rritni me 0,05 mg/kg çdo 2 javë deri në maksimum 0,2-0,3 mg/kg ose 7,5 mg dy herë në ditë.

Ivabradina funksionon duke bllokuar një kanal kardiake që kontrollon ritmin kardiake, duke prekinë në mënyrë parësore stërvitësin natyral të zemrës pa prekinë forcën e pompimit të zemrës.

Ivabradina mund të dëmtojë një fëmijë të pabashkëlyer bazuar në studime të kafshëve; nuk ka studime të mjaftueshme njerëzore për të konfirmuar sigurinë gjatë shtatzanisë.

Ivabradina arrin nivele maksimale rreth 1 ore pas marrjes përoral, me një biodisponibilitet oral rreth 40% për shkak të përpunimit nga mëlçia dhe zorra; ushqimi vonon absorpsionin rreth 1 ore por rrit nivelet në gjak me 20-40%.