Alprostadil
C01EA01Alprostadili përdoret për të mbajtur përkohësisht hapur ductus arteriosusit tek të rinj të lindur me disa defekte të zemrës (si atrezia pulmonare, atrezia trikuspide, tetralogia e Fallot, ndërprerja e harkut aortal ose transpozimet e enëve të mëdha) derisa të mund të kryhet intervencioni kirurgjikal. Kjo është një masë përkohësore për të mbajtur qarkullimin e gjakut ndërsa pritet operacioni.
Alprostadili nuk duhet të përdoret tek burrat me alerji të njohur ndaj ilaçit. Është kontraindikuar tek ata me sëmundje që rrisin riskun e priapizmit (semundja e qelizave falciforme, mijeloma e shumëfishtë, leukemia) ose fibrozë penile (sëmundja e Peyronie, deformim anatomik). Mos e përdorni tek burrat me implantime penile.
Efekti anësor më i zakonshëm është dhimbja në penis në vend të injeksionit. Në përpjekjet klinike me më shumë se 1000 pacientë, rreth 9% e ndërprerën trajtimin për shkak të efekteve anësor, në krahasim me më pak se 1% në grupin placebo. Reaksionet lokale në vend të injeksionit janë preokupimi kryesor me këtë ilaç.
Përdorni një shpullë të re për çdo injeksion. Administroni dozat fillestare në zyrën e mjekut ndërsa përcaktoni dozën më të ulët efektive për çdo pacient. Aftësoni temë pacientët në teknikën e duhur të auto-injeksionit para se të lejojnë përdorimin në shtëpi. Për disfunksionin erektil, filloni me 2,5 mikrogramë dhe rregulloni bazuar në përgjigjen individuale.
Alprostadili relakson muskulaturën e butë në penis duke u lidhur me receptorë specifik dhe duke rritur nivelet e një mesazheri kimik të quajtur cAMP. Kjo shkakton zgjerimin e artereve penile dhe relaksimin e corpus cavernosum, duke lejuar rritjen e rrjedhjes së gjakut dhe prodhimin e një erekshioni.
Alprostadili nuk është i treguar për përdorim tek gratë ose fëmijët.
Pas injeksionit, alprostadili absorbohet dhe metabolizohet shpejt. Substanca ndihmëse (alfa-ciklodekstrina) eliminohet shpejt përmes urinës (81-83%) dhe feçeve (0,1%) brenda 24 orësh, pa akumulim të rëndësishëm në trup as pas dozave të përsëritura.