Romiplostim
B02BX04Romiplostimi përdoret për të trajtuar numrin e ulët të trombociteve (trombocitopeni) tek të rriturit dhe fëmijët me trombocitopeni imune që nuk kanë përgjigjur në mënyrë adekuate ndaj kortikosteroidëve, imunoglobulinave ose heqjes kirurgjikale të splinës. Përdoret gjithashtu për të rritur mbijetesën tek të rriturit dhe fëmijët e ekspozuar ndaj dozave të larta të rrezatimit që ndikon në funksionin e palcës kostale.
Efektet anësorë të zakonshme përfshijnë dhimbjen në nyje, marramendje, vështirësi në gjumë, dhimbjen në muskuj, dhimbjen në ekstremitete, dhimbje në bark, dhimbje në supe, tretje të dobë dhe ndjesi të furnicave. Dhembjaja e kokës raportohej shpesh. Rreziqet serioze përfshijnë përparimin e çrregullimeve të palcës kostale, gjendjet tromboembolize dhe humbjen e efektivitetit të ilaçit me kalimin e kohës.
Për trombocitopeni imune (ITP), filloni me 1 mikrogram për kilogram peshë trupi një herë në javë si një injeksion nën lëkurë, duke rregulluar dozën sipas përgjigjes së trombociteve. Për ekspozimin akut ndaj rrezatimit, jepni 10 mikrograme për kilogram si një injeksion i vetëm sa më shpejt të jetë e mundur pas ekspozimit të dyshuar. Ilaçi duhet të përgatitet duke shpërndarë pluhurin në tretje fisiologjike përpara injektimit.
Romiplostimi funksionon duke u lidhur dhe aktivizuar receptorin e trombopoetinës, i cili stimulon palcën kostale të prodhojë më shumë trombocite. Ky mekanizëm imiton veprimin e hormonit natyror të trupit, trombopoetin.
Romiplostimi mund të shkaktojë dëm në një fetus të pafödhen. Studime në kafshë treguan se ilaçi kaloi placentën dhe shkaktoi gjendje tromboembolize të shtuar në fetus, humbje pregnance dhe vdekshmëri të rritur të nënasive. Ka të dhëna të pamjaftueshme njerëzore për vlerësimin e riskut të anomalisë kongenitale ose abortit. Mos e përdorni gjatë shtatzanies përveç nëse është qartë e nevojshme dhe përfitimi tejkalon rrezikun.
Pas një injeksioni nëndermatik javore, romiplostimi arrin nivelet maksimale në gjak 7 deri në 50 orë pas përdorimit të dozës (mediana 14 orë). Ilaçi mbetet në trup 1 deri në 34 ditë (mediana 3,5 ditë). Nivelet në gjak ndryshojnë ndërmjet pacientëve dhe nuk korrelojnë drejtpërdrejt me dozën e dhënë. Heqja e ilaçit varet pjesërisht nga faktorë individualë të pacientit.