Alteplase

Alteplase përdoret për të shkrirë bllokimet e gjakut në goditjen ischemike akute të trurit, në infarkt miokardi dhe në embolizëm masiv pulmonar. Para trajtimit të goditjes, duhet të përjashtohet hemorragjia në tru.

Mos përdorni alteplase nëse keni hemorragjie aktive, operacion të fundshëm në tru ose shtyllën vertebrale, traumë të rëndë të kokës, çrregullim të koagulimit, presion të lartë të gjakut i nekontrolluar ose hemorragjie aktuale të trurit.

Efekti anësor më i zakonshëm është hemorragjia, nga e lehtë deri e rëndë. Reaksionet e tjera të rënda përfshijnë bllokimet e gjakut në vende të tjera, çlirim kolesteroli dhe përgjigje alergike.

Për goditje: 0,9 mg/kg (max 90 mg) intravenos gjatë 60 minutash me 10% si bolus i shpejtë. Për infarkt: deri në 100 mg sipas peshës. Për bllokimin pulmonar: 100 mg në 2 orë. Administrohet sa më shpejt të jetë e mundur, idealisht brenda 3 orësh nga fillimi i simptomave.

Alteplase është një enzimë që aktivizon plazminogjenin në plasmina, e cila zbërthehet fibrina në bllokimet e gjakut. Vepron kryesisht në bllokimet që përmbajnë fibrina me efekt minimal në qarkullimin e gjakut të mbetur.

Përdorimi i alteplase në shtatzëni nuk është studiuar mirë. Studiet në kafshë treguan toksicitet në doza të larta, por jo në doza klinike. Të gjitha shtatzënit kanë rreziqe të brendshme të defekteve kongenitale dhe abort.

Alteplase hiqet shpejt nga qarkullimi i gjakut me një gjysmë-jetë fillestare më pak se 5 minuta. Ajo thyhet kryesisht nga mëlçia.