Tirofiban
B01AC17Tirofibani përdoret për të zvogëluar rrezikun e trombit dhe komplikacioneve kardijake (përfshirë infarkt miokardi, vdekje ose procedura të përsëritura) në pacientët me sindrom koronar akut pa ngritje ST.
Mos përdorni tirofiban nëse jeni alergik ndaj tij, nëse keni historik të numrit të ulët të trombociteve pas përdorimit të mëparshëm, sânjerimi i brendshëm aktiv ose çrregullime të koagulimit. Shmangni përdorimin brenda një muaji pas kirurgjisë madhe ose plagës të rëndë.
Efekti anësor më i zakonshëm është sânjerimi, i cili mund të ndodhë në vendin e injeksionit ose në një vend tjetër të trupit. Sânjerimi i rëndë është i rrallë, por kërkon kujdes mjekësor urgjent. Efekte të tjera anësore mund të përfshijnë numër të ulët trombocitesh dhe reaksione alergike.
Jepni një bolus fillestar prej 25 mikrograme për kilogram të masës trupore intravenske brenda 5 minutash, e ndjekur nga një infuzion i vazhdueshëm i 0,15 mikrograme për kilogram për minutë deri në 18 orë. Për pacientët me funksionin e veshkës seriozisht të reduktuar (clearance-i i kreatininës ≤60 mL/min), zvogëloni dozën e infuzionit të mirëmbajtjes në 0,075 mikrograme për kilogram për minutë.
Tirofibani bllokon një proteinë në sipërfaqen e trombociteve të quajtur receptor GP IIb/IIIa, duke parandaluar që trombocitet të ngjiten bashkë dhe të formojnë tromba të rrezikshme të gjakut. Ky veprim është i kthyeshëm dhe lejon ilaçin të zvogëlojë formimin e trombit, ndërsa ruan disa funksione normale të trombociteve.
Megjithëse të dhënat e disponueshme janë të kufizuara, tirofibani nuk është treguar se shkakton defekte kongjinale ose dëm në fet bazuar në raporte të botuara të rasteve. Megjithatë, një infarkt miokardi i patrajtuar mund të jetë një kërcim për jetën e nënës dhe të foshnjës. Tirofibani duhet të përdoret vetëm gjatë shtatzanisë nëse përfitimi potencial justifikon riskun.
Tirofibani eliminohet shpejt nga trupi, me një jetë gjysmuese prej afërsisht 2 orësh. Shumica e ilaçit (afërsisht 65%) eliminohet i pashndryshuar përmes urinës, ndërsa afërsisht 25% nxirret në jashtëqitje. Qarkull lirisht në gjak dhe shpërndahet gjerësisht në të gjithë trupin.