Natrium Fenilbuterat
A16AX03Natrium fenilbuterat përdoret si terapi plotësuese për menaxhimin afatgjatë të çrregullimeve të ciklit të ureve të shkaktuara nga mangesa enzimatike. Përdoret te të gjithë të porsalindurit me mangese enzimatike të plotë të diagnostikuar në 28 ditët e para të jetës, dhe te pacientët me mangese të pjesshme të diagnostikuar pas një muaji jete që kanë pasur nivele të ngritur të amonjakut.
Mos e përdorni natrium fenibuteratin për trajtimin e ngritjes akute të amonjakut, që është një emergjencë mjekësore që kërkon trajtim menjëherë në spital.
Efekte anësore u vëzhguan në 206 pacientë që po merrnin natrium fenilbuterat. Efektet e zakonshme mund të përfshijnë simptoma gastrointestinale, ndryshime të shijit dhe anomali të gjakut. Shpesh është e vështirë të dallosh nëse efektet vijnë nga ilaçi, dieta speciale e kërkuar, sëmundja bazë ose sëmundje të tjera.
Për fëmijë që peshojnë më shumë se 20 kg dhe të rriturit përdoren tabletë. Doza ditore tipike është 450–600 mg për kilogram të peshës trupore për fëmijë nën 20 kg, ose 9,9–13 grame për metër katror të sipërfaqes trupore për pacientë më të mëdhenj. Ndajeni dozën ditore në 3–6 sasi të barabarta të marra me vak gjatë gjithë ditës. Merr vetëm përoral, përmes një tubi ushqimi në stomak ose përmes një tubi nazal.
Natrium fenilbuterat konvertohet në trup në fenilacetat, i cili kombinohet me glutaminën për të formuar fenilacetilglutaminën. Ky përbërje elimohet më pas nëpërmjet veshkave, duke ofruar një rrugë alternative për të hequr qafe tepricës së mbetjeve azoti nga trupi.
Ka të dhëna të kufizuara në lidhje me përdorimin e natrium fenilbuteratit gjatë shtatzënisë. Studime në kafshë sugjerojnë se metaboliti aktiv mund të ndikojë në trurin në zhvillim. Megjithatë, çrregullimi i nëtrajtuar i ciklit të ureve gjatë shtatzënisë paraqet rreziqe të mëdha për nënën dhe bebin, duke përfshirë komplikacione potencialisht fatale. Vendime për trajtimin duhet të merren me kujdes me udhëzim mjekësor.
Pas dhënies të natrium fenilbuteratit përoral, nivelet maksimale në gjak arrihen brenda 1 ore. Ka të dhëna farmakokinetike të kufizuara tek fëmijët e vegjël dhe të porsalindurit; shumica e të dhënave vijnë nga të rriturit e shëndetshëm. Ushqimi mund të ndikojë në shpejtësinë e përthithjes së ilaçit.