Calcifediol
A11CC06Calcifedioli është analog i vitaminës D i përdorur për të trajtuar hiperparatireoidizmin dytësor tek të rriturit me sëmundje kronike të veshkës fazë 3 ose 4 dhe nivele të ulëta të vitaminës D (total serik 25-hidroksivitamina D më pak se 30 ng/mL). Nuk është i destinuar për pacientët me sëmundje veshkash fazë 5 ose atyre në dializa.
Efektet anësor më të zakonshme përfshijnë anemie, infeksione të rrugëve frënëse të sipërme, nivela të ngritur të kreatininës në gjak, mbytje, kollë, insuficiencë të zemrës dhe konstipacion. Nivele të larta të kalciumit dhe ndryshime abnormale të kockave mund të ndodhin dhe kërkojnë monitorim.
Filloni me 30 mikrograme një herë në ditë para gjumit; niveli i kalciumit në gjak duhet të jetë nën 9,8 mg/dL para fillimit. Kontrolloni nivelet e kalciumit, fosforit, vitaminës D dhe hormonit paratiroid 3 muaj pas fillimit ose ndryshimit të dozës. Rriteni në 60 mikrograme në ditë pas 3 muajsh nëse hormoni paratiroid mbetet shumë i lartë, me kusht që kalciumi të jetë nën 9,8 mg/dL, fosfati nën 5,5 mg/dL dhe vitamina D nën 100 ng/mL. Ndaloni dozën nëse hormoni paratiroid bëhet në mënyrë të qëndrueshme abnormal.
Calcifedioli është forma paraprake e vitaminës D e cila konvertohet në veshka në formën aktive, kalcitriol. Kalcitriolli lidhet me receptorët e vitaminës D dhe aktivizon rrugë që rrisin përthithjen e kalciumit dhe fosforit nga zorrët, ndërsa zvogëlon nivelet e hormonit paratiroid.
Ka të dhëna të kufizuara njerëzore për përdorimin e calcifediolit gjatë shtatzënies. Studimet në kafshë treguan defekte të lindjes të rritur në doza shumë më të larta se doza e rekomanduar për njerëzit. Gratë shtatzëna me sëmundje të veshkave duhet të diskutojnë rreziqet dhe përfitimet e trajtimit me mjekun e tyre.
Calcifedioli absorbohet nga stomaku dhe arrin nivele ekuilibri në gjak pas rreth 3 muajsh të dozimit ditor. Marrja me ushqim rrit ndjeshëm përthithjen. Dozat nga 30 në 90 mikrograme prodhojnë rritje proporcionale të niveleve në gjak.