Aprepitant
A04AD12Përdoret me ilaçe të tjera kundër nauseas për të parandaluar nauseën dhe të vjelljet e shkaktuara nga kimioterapia e fortë ose e moderuar. Disponibel si kapsula për pacientë 12 vjeç e lart, ose si pezullim i lëngshëm për fëmijë nga 6 muaj.
Mos e përdorni nëse jeni alergik ndaj aprepitantit ose ndonjë përbërësi të këtij ilaçi. Mund të ndodhin reaksione alergike të rënda, duke përfshirë anafilaksinë. Mos e përdorni nëse merrni pimozidë, pasi ky ilaç mund të rrisë nivelet e pimozidës dhe të shkaktojë probleme serioze të zemrës.
Efektet anësor të zakonshëm tek të rriturit përfshijnë lodhje, diarre, dobësi, indigestim dhe dhimbje abdominale. Fëmijët mund të përjetojnë ulje të numrit të qelizave të bardha të gjakut, dhimbje koke, diarre, humbje të oreksit, kollë, lodhje dhe sughëtje. Pas operacionit, të rriturit mund të kenë konstipacion ose presion të ulët të gjakut.
Të rriturit dhe fëmijët 12 vjeç e lart marrin 125 mg në ditën 1, pastaj 80 mg një herë në ditë në ditët 2 dhe 3. Merrni dozën e parë 1 orë përpara kimioterapisë. Fëmijët midis 6 muajsh dhe nën 12 vjeç përdorin pezullim të lëngshëm me dozim bazuar në peshë. Nëse kimioterapia nuk jepet në ditët 2-3, merrni dozën në mëngjes në vend të kësaj.
Aprepitanti funksionon duke bllokuar receptorët e substancës P/neurokinin 1 (NK1) në tru, të cilët përfshihen në shkaktimin e nauseas dhe të vjelljes. Ndryshe nga ilaçet më të vjetra kundër nauseas, nuk ndikon drejtpërdrejt në receptorët e serotoniit ose dopaminës. Studimet në shtazë tregojnë se parandalon efektivisht të vjelljet e shkaktuara nga medikamentet kimioterapeutike të fuqishme si cisplatina.
Nuk ka informacione të mjaftueshme për përdorimin e aprepitantit gjatë shtatzënisë për të përcaktuar nëse është i dëmshëm për fetuset. Shmangni këtë ilaç gjatë shtatzënisë. Studimet në shtazë nuk treguan efekte të dëmshme në zhvillimin e foshnjes në nivele ekspozimi të ngjashme me dozat e njeriut.
Pas marrjes së një doze 40 mg me stomak boshe, nivelet maksimale ndodhin rreth 3 orësh. Me dozën standarde të trajtimit 125 mg në ditën 1 e ndjekur nga 80 mg përditë për 2 ditë, nivelet e ilaçit grumbullohen në afërsisht 2-3 herë më të larta se doza e vetme. Ushqimi mund të rrisë absorbimin e ilaçit.