Metoklopramid
A03FA01Metoklopramidi përdoret në të rriturit për trajtimin afatshkurtër (4 deri 12 javë) të refluksit acidik që nuk përgjigjet ndaj terapisë standarde. Funksionon më mirë për djegien pas vakteve dhe gjatë ditës, me efekt më të vogël në simptomatn naktore. Përdorni vetëm kur simptomatat ndodhin në situata specifike, si pasi të darkën.
Mos përdorni metoklopramide nëse keni përjetuar vreçështme tardive dyskinesia ose dystonic reaction ndaj tij. Shmangni përdorimin nëse ka gjakëzim gastrointestinal, mbyllje mekanike ose perforim. Mos përdorni nëse keni feokromocitom ose tumora të tjerë që lëshojnë katekolamine.
Efektet anësor të zakonshëm përfshijnë shqetësim, nesh, lodhje, bezgjumësi dhe dhembje koke. Disa pacientë mund të përjetojnë konfuzion, marramendësi ose depresion. Efektet anësor neurologjike të seriozit janë të mundshme me përdorim të zgjatur, veçanërisht në të rriturit më të vjetër.
Për refluksin acidik: Merrni 10-15 mg 30 minuta përpara çdo vakti dhe përpara gjumit (max 60 mg në ditë) për 4-12 javë. Për simptoma sporadike pas vaktesh specifike, merrni një dozë të vetme 20 mg përpara vaktit. Për paralizën e stomakut diabetik: Merrni 10 mg 30 minuta përpara vakteve dhe përpara gjumit (max 40 mg në ditë) për 2-8 javë.
Metoklopramidi rrit kontrakcimet e muskujve në traktin e sipërm të tretjes pa ndikuar në sekrecioni e stomakut. Përmirëson efektet e asetilkolinës në muskulaturën tretëse. Ilaçi funksionon madje edhe kur nervi vagus nuk është i përfshirë, por ilaçet antikolinergike mund të bllokojnë efektin e tij.
Studimet nuk kanë treguar rrezik të shtuar të komplikacioneve të shtatëzënisë me përdorim të metoklopramide. Megjithatë, mund të ketë rreziqe për të porsalindurin nëse expozohet ndaj ilaçit gjatë lindjes. Studimet në kafshë nuk treguan probleme zhvilluese në doza shumë më të larta se përdorimi njerëzor.
Metoklopramidi absorbohet shpejt dhe arrin nivelet e pikës 1-2 orë pas marrjes së një tableti. Rreth 80% e dozës për gojë hyn në qarkullimin e gjakut. Përqendrimi i ilaçit rritet në përpjesëtim me dozën nga 20 deri 100 mg.